Как житель Волгоградской области через суд добивается компенсации за жизненно необходимые лекарства, которые был вынужден покупать сам.

В Октябрьском районном суде Волгоградской области рассматривается дело, которое может оказаться важным не только для одного пациента, но и для многих льготников. Прокуратура обратилась в суд в интересах Андрея Касьянова, страдающего болезнью Паркинсона.

фото: автора

По мнению Истца, из-за несвоевременного обеспечения необходимыми препаратами ему пришлось самостоятельно приобретать дорогостоящие лекарства за  собственные средства.

Ответчиками являются ГБУЗ «Октябрьская ЦРБ» и Комитет здравоохранения Волгоградской области.

Помимо взыскания стоимости самостоятельно приобретенных лекарственных препаратов, пациент просит суд компенсировать причиненный ему моральный вред.

Лекарства – не рекомендация, а жизненная необходимость

Андрею Касьянову 59 лет. Уже несколько лет он живёт с болезнью Паркинсона — хроническим прогрессирующим заболеванием центральной нервной системы.

После ухудшения состояния ему была оказана высокотехнологичная медицинская помощь в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России, где была выполнена операция по имплантации системы глубокой стимуляции головного мозга (DBS).

Однако операция не отменила необходимость дальнейшего лечения. Согласно медицинским заключениям федерального медицинского центра, препараты, являющиеся предметом судебного спора, назначены пациенту по жизненным показаниям, входят в состав индивидуально подобранной схемы лечения и должны приниматься постоянно. В медицинских документах также указано, что пациент с болезнью Паркинсона имеет право на бесплатное обеспечение такими лекарственными средствами. Отказаться от этих препаратов или заменить их другими невозможно.

По словам Касьянова, он неоднократно обращался за льготным обеспечением необходимыми препаратами, однако получать их своевременно не удавалось.

«Когда тебе говорят: «Подождите», это звучит просто, — рассказывает Андрей Касьянов. – Но болезнь не умеет ждать. Если пропустить приём препаратов, становится тяжело двигаться, усиливается скованность, появляются моменты застывания, которые ограничивают мое движение, частые падения в процессе  движения, ухудшается общее состояние, нарушается речь, она становится какой-то невнятной. Поэтому, у меня не было выбора — приходилось покупать лекарства самостоятельно, чтобы жить дальше, хотя по закону эти лекарства должны предоставляться бесплатно».

«После операции, — продолжает Касьянов, именно врачи подобрали мне лечение и настроили нейростимулятор именно под эту схему терапии, это не моя прихоть применять именно эти медикаменты и это не вопрос удобства. От них зависит возможность нормально двигаться, обслуживать себя и просто жить. Раньше я практически не мог двигаться, часто падал, что доставляло мне дополнительный дискомфорт и травмы, а сейчас лечение позволяет жить. Поэтому ждать бесконечно льготных лекарств у меня нет возможности».

В материалах судебного дела, действительно, содержатся медицинские документы, из которых следует, что до проведения высокотехнологичной операции заболевание значительно ограничивало повседневную активность пациента. После хирургического лечения и индивидуального подбора лекарственной терапии состояние Андрея Касьянова улучшилось: уменьшилась выраженность двигательных нарушений, появилась возможность вести более активный образ жизни.

Однако, как следует из рекомендаций специалистов федерального центра, достигнутый эффект сохраняется только при условии непрерывного приёма назначенных препаратов.

Именно поэтому, по утверждению истца, отсутствие своевременного лекарственного обеспечения ставило под угрозу результаты проведённого лечения.

Только за один из периодов мужчина приобрёл препараты почти на 100 тысяч рублей.

Прокурорская проверка подтвердила факт нарушений. Документы контролирующих органов легли в основу обращения прокурора в суд.

Что говорят Ответчики

Из представленных суду документов следует, что медицинская организация признаёт факт заболевания пациента и подтверждает необходимость назначения соответствующих препаратов.

При этом представители учреждения указывают, что часть препаратов отсутствовала по причинам, связанным с системой закупок и лекарственного обеспечения.

Комитет здравоохранения Волгоградской области в своих возражениях также ссылается на действующий порядок формирования заявок, проведения закупочных процедур и распределения лекарственных препаратов между медицинскими организациями.

По мнению ответчиков, нарушения с их стороны отсутствуют.

Окончательную оценку доводам сторон предстоит дать суду.

Комментарий юриста:

Юрист Алла Георгиева, отмечает, что подобные дела в последние годы встречаются всё чаще.

«Если пациент относится к категории граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, а жизненно необходимый препарат своевременно не предоставлен, государственные органы не освобождаются от обязанности обеспечить реализацию этого права, – рассказывает эксперт. – Когда человек вынужден приобретать назначенные лекарства за собственные средства исключительно потому, что льготное обеспечение отсутствовало, такие расходы могут быть взысканы в судебном порядке при наличии подтверждающих документов».

По словам эксперта, ключевое значение имеют три обстоятельства:

• наличие медицинских показаний;
• подтверждение права на льготное обеспечение;
• доказательства того, что пациент действительно приобрёл препараты самостоятельно из-за отсутствия своевременного обеспечения.

 «Сам по себе факт проведения закупок или особенности бюджетного финансирования не отменяют гарантированное законом право гражданина на получение необходимых лекарственных препаратов. Именно поэтому суд в подобных делах оценивает не только причины возникновения дефицита препаратов, но и последствия, которые наступили для конкретного пациента».

Юрист обращает внимание, что данное дело отличается ещё одной важной особенностью.

«До проведения операции болезнь значительно ограничивала повседневную жизнь пациента. Высокотехнологичное лечение и индивидуально подобранная медикаментозная терапия позволили добиться положительной динамики. Однако этот результат возможен только при непрерывном приёме препаратов, назначенных по жизненным показаниям. Их нельзя самостоятельно отменить или заменить аналогами без решения лечащих врачей. Поэтому своевременное лекарственное обеспечение в подобных случаях — это не вопрос удобства, а необходимое условие сохранения достигнутого результата лечения».

Почему это дело важно

Рассматриваемый спор выходит далеко за рамки частного конфликта.

Если суд установит, что льготное лекарственное обеспечение было нарушено и именно это вынудило пациента нести расходы, решение может стать ещё одним примером судебной защиты права граждан на своевременное получение жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Для людей с хроническими заболеваниями подобные процессы имеют особое значение: речь идёт не только о возмещении денежных средств, но и о доступности лечения, от которого напрямую зависят здоровье, качество жизни, а иногда и сама возможность вести обычную повседневную жизнь.

Примечание редакции: статья подготовлена на основании материалов гражданского дела, находящегося в производстве суда. Изложенные в публикации обстоятельства отражают позиции участников процесса и содержание представленных суду документов. Окончательная правовая оценка спорных обстоятельств будет дана судом при вынесении решения.

Автор: Олег Капустин